إذا كنت تفكر في إجراء عملية الليزك للتخلص من النظارات أو العدسات اللاصقة وعلاج مشاكل الرؤية، يجب عليك فهم أنواع عمليات الليزك المتاحة والتفاصيل المتعلقة بها أحد هذه الأنواع هو عملية الليزر السطحي Prk الذي يتميز بالعديد من المميزات المهمة والتي سوف نتعرف عليها في هذا المقال الشيق من خلال دكتور أحمد الهبش استشاري طب العيون وجراحات الماء الأبيض والماء الأزرق (الجلوكوما) وتصحيح النظر بأحدث التقنيات.

عملية الليزر السطحي Prk

عملية الليزر السطحي PRK هي إحدى طرق إصلاح عيوب الإبصار بالليزر، حيث يتم استخدام الإكسايمر لتعديل شكل القرنية وتصحيح درجة تحدبها، مما يسهل الرؤية بشكل أفضل يتم ذلك دون الحاجة لرفع طبقة من القرنية كما يحدث في عملية الليزك.

في الليزر السطحي PRK، يتم إزالة الخلايا الطلائية المبطنة لسطح القرنية، ثم يتم تصحيح قوة الإبصار بواسطة شعاع الإكسايمر ليزر. بعد ذلك، يتم وضع عدسة لاصقة خاصة على سطح القرنية لمدة ثلاثة أيام فقط، وهذا لتسهيل عملية التئام الغشاء الطلائي دون ترك أي آثار للعملية.

بالمقارنة مع الليزك، فإن الليزر السطحي PRK يقتصر على إزالة الطبقة السطحية فقط دون الحاجة لرفع طبقة أخرى من القرنية، مما يجعله خيارًا مناسبًا لبعض الحالات التي قد تكون غير مناسبة لعملية الليزك.

متى ينصح باستخدام الليزر السطحي PRK؟ 

ينصح باستخدام الليزر السطحي في الحالات التالية:

•  عند علاج قصر النظر أو الأستيجماتيزم بدرجة أقل من 4 درجات.
• عندما لا يكون سمك القرنية مناسبًا لإجراء عملية الليزك.
• في حالات الأشخاص الذين يمارسون الرياضات العنيفة أو الرياضات الجماعية التي تجعلهم عرضة للاصطدام بالعين.
•  للأشخاص الذين يفضلون الحصول على درجة أمان 100%، ولا يمانعون في تحمل الأعراض الجانبية المؤقتة التي قد تحدث بعد العملية وتختفي تمامًا خلال عدة أيام.
•  في حالات القرنية المخروطية البسيطة والمتوسطة، لتحسين النظر قبل عملية تثبيت القرنية.

كيف تتم عملية الليزر السطحي PRK ؟

• يتم إجراء عملية الليزر السطحي PRK تحت تأثير قطرة مخدرة للعين، حيث يقوم جراح العين بإزالة منطقة مركزية من الخلايا الطلائية المبطنة لسطح القرنية باستخدام الليزر.
•  بعد ذلك، يتم استخدام الليزر لإعادة تشكيل سطح القرنية بدقة، حيث يختلف بروفايل الليزر المستخدم في هذه الخطوة من مريض لآخر حسب حالته، ويقرر الطبيب نوع بروفايل الليزر والجهاز المستخدم وفقًا لحالة المريض. 
• يتم وضع عدسة لاصقة على القرنية لحمايتها وتسريع عملية التئام الخلايا الطلائية المبطنة للقرنية، وتستغرق تكون طبقة الخلايا بالكامل فترة تتراوح بين 3-4 أيام في معظم الحالات، وبعدها يتم إزالة العدسات اللاصقة من قِبل طبيب العيون. 

عملية الليزر السطحي PRK تستغرق حوالي 5 دقائق بالعينين.

ما هي الأعراض الجانبية لعملية الليزر السطحي؟ 

جميع الأعراض الجانبية لعملية الليزر السطحي هي أعراض مؤقتة، ونادرًا ما يشكو المريض من أيٍ منها بعد مرور شهر على العملية تتضمن هذه الأعراض:

• الشعور بشكشكة وحرقان ودموع بالعين لمدة ثلاثة أيام فقط بعد العملية.
• ضباب خفيف بالرؤية يقل تدريجيًا على مدار أسبوعين بعد العملية.
• جفاف خفيف بالعين.

لا تحدث أعراض جانبية دائمة، على سبيل المثال استمرار العتامة لفترات طويلة، إلا في حالة تجاوز الجراح عن القواعد العلمية المطلوبة، سواء بسبب قلة علمه الجراحي أو خبرته في هذا النوع الخاص من العمليات.

متى تلتئم القرنية بعد عملية الليزر السطحي؟

بعد عملية الليزر السطحي PRK، يتوقع أن يستغرق فترة التعافي من أسبوع إلى 6 أسابيع حتى يلتئم سطح القرنية بالكامل خلال هذه الفترة، قد تتفاوت الأعراض وتتضمن الشكشكة، والحرقة، وزيادة الدموع، وقد تلاحظ تباطؤًا في تحسن الرؤية، ولكن مع مرور الوقت، ستعود الرؤية تدريجيًا إلى مستوى أفضل مما كانت عليه قبل العملية.

متى تتضح الرؤية بعد عملية الليزر السطحي؟

بعد عملية الليزر السطحي، يعاني بعض المرضى من ضبابية في الرؤية أو غبش يستمر معهم لمدة تصل إلى أسبوع من العملية تبدأ الرؤية في التحسن تدريجيًا خلال هذه الفترة، ولكن لن يلاحظ المريض التحسن الذي يرغب فيه إلا بعد مرور الأسبوع الأول من العملية.

متى يستقر النظر بعد عملية الليزر السطحي؟ 

عملية الليزر السطحي أو الـ PRK تتطلب وقتًا أطول من غيرها من عمليات تصحيح النظر حتى يتحسن النظر ويستقر بعد العملية.

يستمر النظر في التحسن بصورة تدريجية حتى يستقر تمامًا بعد مرور نحو 3 أشهر من إجراء العملية، وهذا بالطبع يعتمد على التزام المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية، حيث كلما اتبع المريض الإرشادات بدقة، زادت فرص استقرار النظر في وقت أقرب.

استخدام الجوال بعد عملية الليزر السطحي

بعد عملية الليزر السطحي، يُمكن استخدام الجوال والأجهزة الإلكترونية بعد الالتزام بالإرشادات الطبية التالية:

• وضع قطرات الدموع الاصطناعية المرطبة للعين.
•  تجنب النظر في الأجهزة الإلكترونية لفترات طويلة دون فاصل زمني لإراحة العين.
•  تشغيل الوضع الليلي ووضع إزالة الأشعة الزرقاء -إن وُجد-.
•  عدم استخدام الجوال خلال الـ 48 ساعة الأولى من الخضوع لعملية الليزر السطحي.

يتطلب الاستخدام الآمن للأجهزة الإلكترونية بعد العملية الالتزام بتلك الإرشادات والانتباه إلى علامات الجفاف والتوجه للعناية الطبية في حال الحاجة.

نصائح بعد عملية الليزر السطحي  (PRK)

بعد عملية PRK، يوجه الأطباء بعض النصائح التي تساعد المرضى خلال فترة الاستشفاء وتقليل الآثار الجانبية المحتملة:

•  استخدام القطرات المرطبة للعين، مثل قطرات الدموع الاصطناعية، لتخفيف الجفاف الناتج عن العملية.
•  تجنب ممارسة الرياضات الشاقة والمجهود الكبير خلال الأسبوع الأول من العملية لتفادي الإجهاد الزائد على العينين.
•  تجنب فرك العينين أو ملامسة الماء لسطح العين، والاكتفاء بتنظيف منطقة العينين بقطعة قماش مبللة.
•  حماية العين من التعرض لأي صدمات أو جسيمات خارجية.
•  الالتزام بالراحة وتجنب الأنشطة التي تسبب إجهادًا للعينين خلال فترة الشفاء.
•  الاستعانة بالطبيب فورًا في حال ظهور أي أعراض غير طبيعية أو الشعور بألم في العين.

ينبغي على المرضى الامتناع عن استخدام الأجهزة الإلكترونية بشكل مفرط، خاصة الهواتف المحمولة، خلال الأيام الأولى بعد العملية لتجنب إجهاد العينين.