الفحص الإكلينيكي الشامل للعين

يتضمن تقييم مستوى الرؤية، القدرة على تمييز الألوان، وقياس الرؤية الجانبية (الطرفية). يساعد هذا الفحص في رصد أي اضطراب بصري قد يرتبط بتلف العصب البصري أو الالتهابات المؤثرة عليه.

اختبار رد فعل حدقة العين للضوء

يقوم الطبيب بتسليط ضوء أمام العينين لمراقبة كيفية انقباض الحدقة. في حالات التهاب العصب البصري، تكون استجابة الحدقة أقل فعالية من العين السليمة، مما يدل على وجود خلل في مسار الإبصار.

تنظير قاع العين (Fundoscopy)

يستخدم الطبيب ضوءًا ساطعًا لفحص الجزء الخلفي من العين، بما في ذلك القرص البصري حيث يدخل العصب البصري إلى الشبكية. يتيح هذا الفحص ملاحظة أي تورم في رأس العصب، وهو تغير شائع لدى نسبة كبيرة من المصابين بالتهاب العصب البصري.

فحص الاستجابة للمنبهات البصرية (VEP)

خلال هذا الفحص، يُعرَض أمام المريض نمط شطرنجي متغيّر، بينما تُسجَّل الاستجابات الكهربائية عبر أقطاب تُوضع على الرأس. يكشف هذا الفحص عن مدى سرعة انتقال الإشارات البصرية إلى الدماغ، وغالبًا ما تظهر إشارة أبطأ عند وجود تلف في العصب البصري.

اختبارات الدم التشخيصية

تُستخدم للتحقق من وجود التهابات أو أجسام مضادة معينة. من بين هذه الاختبارات، تحليل الأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب النخاع والعصب البصري، بالإضافة إلى اختبار الأجسام المضادة للبروتين السكري لميالين الخلايا الدبقية قليلة التغصن (MOG)، خاصة في الحالات غير النمطية أو الشديدة.

اختبار مجال الإبصار (Visual Field Test)

يُستخدم لقياس الرؤية المحيطية، ويساعد في تحديد أنماط فقدان المجال البصري المرتبطة بالتهاب العصب البصري، حيث يمكن أن يظهر الفقد في أشكال مختلفة حسب شدة وتأثير الالتهاب.

ارتقِ بصحة عينيك مع واحد من أبرز روّاد طب العيون في المملكة، الدكتور أحمد الهبش، الذي يجمع بين الخبرة الأكاديمية العميقة والمهارة الجراحية الدقيقة. يعتمد الدكتور على أحدث تقنيات تصوير العصب البصري لتشخيص حالات ضعف العصب البصري ومتابعتها بأعلى قدر من الدقة. ومع خبرته الواسعة في جراحات الماء الأبيض والأزرق وتصحيح النظر، يبقى اختيارك الأمثل لراحة وأمان رؤيتك، تواصل الآن لحجز استشارتك.

ما هو التصوير المقطعي للعصب البصري؟

يُعد هذا الفحص تقنية دقيقة تعتمد على كاميرا متقدمة لرسم صورة مقطعية عالية الوضوح للعصب البصري، بما يتيح للطبيب رؤية طبقاته وتفاصيله الدقيقة. ويعتبر من أهم الفحوصات المعتمدة لتقييم صحة العصب واكتشاف أي تغيرات قد تؤثر على جودة الرؤية.

ما هي اضطرابات العصب البصري؟

الجلوكوما: يؤدي ارتفاع ضغط العين وتراكم السوائل إلى إحداث تلف تدريجي في العصب البصري، ما يؤثر على الرؤية المحيطية ويُعد من أكثر أسباب العمى شيوعًا.

ضمور العصب البصري: ينتج عن نقص طويل الأمد في تروية الدم للعصب البصري، مما يؤدي إلى انكماشه وضعف قدرته على نقل الإشارات البصرية.

الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي: يحدث نتيجة ضعف أو انقطاع تدفق الدم نحو العصب البصري، مما قد يسبب فقدانًا مفاجئًا في الرؤية.

التهاب النخاع والعصب البصري: اضطراب مناعي يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا السليمة عن طريق الخطأ، مسببًا التهابًا يؤثر على العصب البصري والنخاع الشوكي.

التشوهات الخلقية: اضطرابات تظهر منذ الولادة نتيجة خلل في نمو العصب البصري، ما يؤدي إلى ضعف في الوظائف البصرية بدرجات متفاوتة.

التهاب العصب البصري: التهاب قد ينتج عن عدوى أو أمراض مناعية ذاتية مثل التصلب المتعدد، ويؤدي إلى ألم وفقدان مؤقت أو دائم في الرؤية.

أورام العصب البصري: أورام غالبًا ما تكون حميدة، لكنها قد تضغط على العصب وتؤثر في القدرة البصرية تدريجيًا.

براريق العصب البصري: ترسّبات تتكوّن من الكالسيوم والبروتينات والدهون، وتتجمع خلف العين، وقد تؤثر في الرؤية مع مرور الوقت.

ثُلامة العصب البصري: حالة وراثية نادرة تؤثر على تكوّن العصب البصري وتُضعف وظائفه، ويمكن أن تصيب عينًا واحدة أو كلتا العينين.

الأورام السحائية: أورام بطيئة النمو ونادرة، ورغم أنها حميدة، إلا أنها قد تسبب فقدانًا تدريجيًا في الرؤية نتيجة الضغط على العصب.

خطوات فحص العصب البصري

فحص حدّة النظر (Visual Acuity)

يبدأ الطبيب بتقييم حدة الإبصار لكل عين بشكل منفصل، مع السماح باستخدام النظارات عند الحاجة. يُستخدم مخطط سنيلين لقياس القدرة على قراءة الأحرف والرموز التي تتدرج في الصغر تدريجيًا. بعد الفحص، يمكن للطبيب تحديد مستوى الرؤية بدقة؛ فالرؤية 20/20 تُعد طبيعية، بينما تشير نتائج مثل 20/400 إلى ضعف بصري واضح.

فحص مجال الرؤية

يجري الطبيب هذا الفحص عبر الجلوس مقابل المريض على مسافة محددة، حيث يُطلب من المريض تغطية إحدى العينين والتركيز على أنف الطبيب دون تحريك العينين. يستخدم الطبيب أصابعه للتحرك من الأطراف نحو المركز، ويُطلب من المريض تحديد اللحظة التي يرى فيها حركة اليد لأول مرة. أي اختلاف بين رؤية الطبيب والمريض يدل على وجود اضطراب في مجال الرؤية.

فحص حدقة العين

يقوم الطبيب بتقييم حجم وشكل الحدقة ومقارنتها بين العينين لرصد أي عدم تناسق قد يشير إلى مشكلة عصبية أو بصرية.

فحص المنعكس الحدقيّ (Pupillary Reflex)

يتم الفحص داخل غرفة معتمة لضمان وضوح الاستجابة البصرية، ويشمل تقييم المنعكس المباشر عبر تسليط الضوء على العين وملاحظة تضيّق حدقتها. ثم يُفحص المنعكس التوافقي بمراقبة استجابة العين الأخرى عند تسليط الضوء على العين المقابلة. كما يُجرى اختبار الضوء المتأرجح للتحقق من وجود خلل حدقي وارد، يلي ذلك فحص منعكس التكيّف عند الانتقال من التركيز البعيد إلى القريب ومراقبة تضيق الحدقة.

تقييم رؤية الألوان

يتم هذا الفحص باستخدام لوحات إيشيهارا التي تحتوي على أنماط لونية تكوّن أرقامًا أو أشكالًا معينة. يستطيع الأشخاص أصحاب الرؤية الطبيعية تمييز هذه الأشكال بسهولة، بينما يجد من يعاني من ضعف رؤية الألوان صعوبة في التعرف عليها، مما يساعد الطبيب على تشخيص مشكلات الألوان بدقة.

ماذا يُظهر فحص العصب البصري للطبيب؟

ويركّز الفحص على تقييم مجموعة من الجوانب البصرية المهمة، أبرزها:

• قياس إدراك الألوان والتأكد من سلامة الخلايا المسؤولة عن تمييز التدرجات اللونية.
• تقييم مستوى وضوح الرؤية وقدرة العين على تمييز التفاصيل الدقيقة.
• تحليل مجال الإبصار لكشف أي نقص أو تغيّر في الرؤية المحيطية.
• رصد استجابة العين للمحفزات الخارجية للتأكد من كفاءة المسارات العصبية المرتبطة بالإبصار.